+
Die nur billig ($ 4 / Monat) Asthma Schnell Relievers links in den Vereinigten Staaten Ich bin gerade von einem Asthma Konferenz in Phoenix, mit 20 Experten aus der ganzen Vereinigten Staaten. Dr. Stuart Stoloff, ein aktives Mitglied des Ausschusses, die die neuen EPR-3 Asthma Leitlinien der klinischen Praxis schrieb, prangerte das Fehlen eines allgemeinen Asthma-Controller Medikamente in den Vereinigten Staaten. Leider wie Ive erwähnt hier vor. der FDA und der Inhalator Hersteller haben zusammen während der letzten paar Jahre gearbeitet, dass neue Patente für alle Asthma-Inhalatoren, die ein inhalatives Kortikosteroid (ICS) auslaufen wird nicht für weitere 15 Jahre enthalten, um sicherzustellen. Die Preise von $ 100 bis $ 300 pro Monat für eine ICS wird beibehalten, da wird keine Generika eingeführt werden. Ein weiterer Redner, gut mit der FDA und großen Inhalator Hersteller verbunden sind, zeigte die erwartete FDA-Genehmigung Termine für etwa 8 neue ICS oder eine Kombination ICS und LABA-Inhalatoren in den nächsten 8 Jahren. All dies sind (in Phase II oder III der klinischen Studien). Das ist eine traurige Situation für unterversichert Menschen in den Vereinigten Staaten mit Asthma (oder ein Kind mit Asthma). Okay, zurück zum Titel dieses Blogs. Asthma Medikamente können in der Regel in 1) Steuerungen kategorisiert werden (die Sie jeden Tag nehmen), und 2) schnelle relievers, die Bronchodilatatoren sind, die nur verwendet werden sollen, vorübergehend zu Asthma-Symptome zu lindern. Sobald inhaliert, s sie verfügbar als Dosier-Inhalator (MDI, auch bekannt als ein Asthma-puffer), eine Lösung in einen Zerstäuber gebracht werden, und eine Pille. Albuterol Dosieraerosolen sind sehr populär, weil sie sehr klein sind, weniger als eine Minute ein paar Züge zu nehmen, und sie sind relativ billig. Die Albuterol Lösung ist umständlich, da es in einem Zerstäuber platziert werden muss, und dauert 5-10 Minuten, um die 2-3 Milliliter der Flüssigkeit zu inhalieren. Nur sehr wenige Asthma-Experten immer albuterol Pillen, weil sie viel eher Nebenwirkungen (schnelle Herzfrequenz, Nervosität und Zittern) zu bewirken, und sie nehmen 20-30 Minuten wirksam werden. Generisches Albuterol Dosieraerosolen sind seit mehreren Jahren in den USA zur Verfügung, und haben so wenig wie $ je 6 (weniger als die meisten Versicherungs copays) kosten. Leider hat die FDA verfügte, dass sie verboten werden, ab Dezember 2008. Schon jetzt ist es selten, sie zu finden, als Großhandel Häuser ihr Inventar erschöpfen und kaufen nicht mehr. Die FDA plant auch Primatine Mist (schnelle Linderung) Inhalatoren, die derzeit über den Zähler (ohne Rezept) für etwa 16 $ je zu verbieten. Die neuen Marken-HFA MDI-Inhalatoren (Ventolin, Proventil, ProAir und Xopenex) kosten nun zwischen $ 30 bis $ 65 pro Person. Es gibt keine überzeugende Beweise, dass jede von ihnen sind effektiver oder weniger wahrscheinlich Nebenwirkungen verursachen, wenn sie miteinander verglichen oder generische Albuterol. Was ist der Haken? Nun, benötigen Sie einen Kompressor zu haben, die in die Dübel (20 $ bis 120 $ je, je nachdem, ob Sie es bei einer örtlichen Apotheke oder DME Speicher im Vergleich zu Ebay kaufen) und einige Vernebler ($ 3 bis 30 $ je, wieder je nach Quelle). Eine Alternative ist ein batteriebetriebenes Hand Ultraschallvernebler, die von $ 30 bis $ 150 pro Kosten, abhängig von der Quelle. Diese Lösungen erfordern größere Geräte im Vergleich zu einem MDI und einer Handvoll von Ampullen und länger dauern, um das Medikament zu verabreichen, aber Silberstreifen am Horizont ist, dass der Zerstäuber + Kompressor-Kombination ist die gleiche wie die Bronchodilatator Behandlung, die Sie in den meisten Notaufnahmen bekommen. Und was ist die generische Ipratropium Lösung von Dey, die gerade wurde hinzugefügt, um Wal-Marts $ 4 / Monat Programm? Ipratropium hat es schon seit Jahrzehnten, der Marke von Boehringer (ein deutsches Pharmaunternehmen) als Atrovent. Ipratropium hat zwei wesentliche Nachteile als Asthma Notfallmedikation, wenn auf Albuterol verglichen: 1) es 45 Minuten bis eine Stunde dauert wirksam werden, und 2) es funktioniert nur für eine relativ kleine Minderheit von Kindern oder jungen Erwachsenen mit Asthma. Allerdings bringt Ipratropium vorübergehende Linderung der Atemnot für etwa die Hälfte der Patienten mit COPD durch Rauchen. Für diejenigen, bei denen es wirksam ist, dauert es für 4 bis 6 Stunden. Der Bronchodilatator Wirkung von Ipratropium ergänzt die Bronchodilatator Wirkung von Salbutamol, vor so vielen Jahren führte Boehringer eine Kombination MDI-Inhalator genannt Combivent. Sie fielen offenbar hinter in der Entwicklung eines HFA oder DPI-Inhalator die alte CFC Combivent zu ersetzen (und damit ein weiteres 15 Jahre Patent erhalten), so dass sie die FDA für eine Verzögerung (nach 2008) in dem Verbot von FCKW Combivent Petition. Inzwischen haben die Mütter von Asthmatiker Apotheken angriffen Compoundierung für für Vernebler für die teure Combivent Marke Lösung kostengünstig Generika Kombinationen von Ipratropium und albuterol Lösungen zu ersetzen. Wenn Sie besorgt sind, dass die $ 4 pro Monat generic kurzwirksamen Bronchodilatatoren möglicherweise weniger wirksam als die Marken-Versionen, erhalten eine Peak-Flow-Meter (oder noch besser eine PiKo-1 Tasche Spirometers Ihre FEV1) und die Verbesserung zwischen dem billigen vergleichen und die teuren Lösungen (nach zehn Minuten für Albuterol und nach 45 Minuten für Ipratropium oder die Kombination. natürlich, immer, immer mit Ihrem Arzt arbeiten, wenn eine Veränderung in Ihrem Asthma-Behandlungen betrachten. Geschrieben von: Paul Enright MD, um 3:44 Uhr
More
No comments:
Post a Comment